[概述]四、EMR的文档格式

著者设计了EMR文档格式样本，包括应该自动显示的调度的响应呼救记录和需要急救医生填写的院前医疗急救诊疗记录，与各地正在使用的纸质病历或EMR相比内容要详细的多，是否实用是否好用都需要经过验证，见图4 - 60 ～图4 - 63 。为保证EMR中患者的姓名、性别、年龄、身份、民族和国籍等内容的真实性，因而在保留调度记录的基础上允许急救医生填入核实后的信息。针对院前医疗急救的特点，必须设计成能够及时、快速、完整、准确记录的EMR文档。头颅伤情、躯干伤情等可以自由描述，图4 - 62中的“救治信息”栏目即是“诊 ......