（一）巯嘌呤甲基转移酶［12～18］

甲基化是许多药物生物转化的重要途径之一。TPMT活性的影响因素很多，最常见的为药物之间的相互作用，与巯嘌呤药物同时应用的很多化合物能影响TPMT活性。如水杨酸类药物可抑制TPMT活性，阿司匹林的治疗量、水杨酸的血浆浓度均可影响TPMT的活性。利尿剂能影响巯嘌呤的甲基化等。TPMT催化巯嘌呤转变为无活性的甲基化碱基，但也产生甲基化TG核苷酸和甲基MP核苷酸，其中前者主要通过TPMT而失活，而后者通过抑制体内嘌呤的合成发挥抗增殖作用。临床研究表明，TPMT低活性或缺乏的急性白血病患者用标准剂量6MP治疗，其血 ......