[治疗]第四节 椎弓椎体次全截骨术

强直性脊柱后凸的大多数病例均采用单纯椎板截骨术的方法，即可使后方的椎弓截骨间隙闭合，前纵韧带撕裂，椎体前缘张开，而达到矫正畸形的目的（图10‐。但对那些后凸畸形重，Cobb角过大的病例，单纯椎弓椎体次全截骨术也很难达到彻底矫正脊柱后凸畸形的目的，则为全脊柱截骨术的适应证（图10‐。强直性脊柱后凸次全截骨术，应切除两侧相对称的椎弓根，沿椎弓根和椎体的外侧缘做基底向后的楔形截骨，包括棘突、椎弓、椎弓根和椎体的后3／4，仅保留椎体的前1／4和前纵韧带不被截断，留待最后矫正复位闭合截骨间隙时产生压缩骨折。 ......