[概述]3 胰岛素抵抗与脂肪肝的关系

IR为代谢综合征的基础，而肥胖和2型糖尿病不仅是NAFLD常见的两种伴随疾患，而且是其进展为严重肝病的独立危险因素。为此，IR与脂肪肝的关系引人关注。重度肥胖症患者胃成形手术后，随着体重显著下降，IR和血脂血糖相继改善，伴脂肪肝程度显著减轻，提示高胰岛素血症和IR参与肥胖、糖尿病性脂肪肝的发病。另有学者研究发现，46例血糖和BMI正常的NAFLD患者存在空腹及糖负荷后高胰岛素血症和高TG血症现象，而空腹TG水平和糖负荷后的高胰岛素血症均与脂肪肝独立相关。脂肪肝的“多重打击学说”认为，初次打击主要是IR，可 ......