[治疗]第一节 有创正压通气

充分理解机械通气的生理学效应是明确机械通气目的的关键，而明确机械通气的目的，对于合理把握机械通气的指征和应用时机具有重要意义。机械通气纠正低氧血症的手段包括：改善肺泡通气，提高吸氧浓度，增加或维持吸气末肺容积和呼气末肺容积，减少氧耗。机械通气在纠正低氧血症的同时，可导致呼吸机相关性肺损伤（VALI），甚至导致或加重MODS，而合理应用机械通气有助于减少和防止VALI。在某些情况下（如肺叶切除、连枷胸等），由于胸壁完整性受到破坏，通气功能严重受损，此时机械通气可通过机械性的扩张作用使胸壁稳定，并保证充分通气 ......