[治疗]三、HI V／TB双重感染者在治疗过程中的“暂时恶化”

关于抗反转录病毒治疗后发生结核病暂时恶化的机理尚不十分清楚，但不少作者认为是由于抗反转录病毒治疗后病毒复制减少，机体的免疫功能低下状态可获部分恢复而发生变态反应，其推测的依据为：HI V／TB双重感染者抗病毒治疗后PPD皮肤试验阴性者可阳转，甚至呈强阳性反应。同样，HI V／TB双重感染者抗结核治疗后也可能发生暂时恶化，因为在结核杆菌感染过程中，TNF‐α增多可促进HI V的复制，加速AI DS的发病，经抗结核治疗后可导致体内HI V负荷量降低，改善机体免疫功能，机体超敏反应恢复后也可能发生暂时恶化。 ......