[治疗]第四节　回肠Kock造口术

Kock造口是由Kock （瑞典）在1969年首次提出，当时仅是作为全结直肠切除后常规回肠造口的一种选择。期间Kock造口有了一些改善，如出口加用不同形状的补片、制作不同形状的贮袋、乳头长度的制定等。目前国内开展不多， Kock造口的相对禁忌证为肠道克罗恩病、小肠广泛切除术后、年龄大于60岁、肥胖症及严重心理疾病等。操作如下： 1 .大约50cm小肠可用于行Kock造口，视乎于腹壁厚度选择远端3 ～ 5cm小肠作为出口，中段18cm小肠作乳头瓣， 30cm用于行Kock造口（图49-23 ） 。2 .乳头 ......