[诊断]【糖尿病酮症酸中毒的诊断】

血糖大于13.9mmol／L。计算血清有效渗透压对判断病人的神经系统状况的变化是重要的。酮症时，如果病人没有糖尿病酮症酸中毒以外的其他情况，如颅内感染或脑卒中等，患者神经系统状况的变化主要和有效渗透压相关。有效渗透压的计算公式是：血清有效渗透压＝ 2 ×（［ Na ＋ ］ ＋ ［ K ＋ ］）＋血糖（mmol／L）。诊断高渗的标准是渗透压大于320mmol／L。酮症酸中毒时，测出的血清钠常有轻度降低，纠正后常在正常上限，这说明钠、水成比例丢失。随着病情改善，AC增多，酮体相反出现强阳性，但阴离子间隙变小。 ......