[并发症]第二节 急性肾功能衰竭麻醉并发症的预防与处理

麻醉药物和麻醉方法加重对肾功能损害的防治同慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭临床见于急诊创伤病例，如多处创伤和重症颅脑外伤及胸腹复合性外伤、脊柱外伤、烧伤等。因此，多尿期应连续监测电解质和心电图，以及中心静脉压，一旦发生低血容量和低钠低钾血症都应及时纠正，否则将急剧加重肾功能损害和发生严重心律失常及心功能不全，最后导致病人死亡。目前肾脏替代治疗的时机倾向提前,即在急性肾功能衰竭早期实施肾脏替代治疗，尤其是急性肾功能衰竭患者出现液体过负荷或高血钾症时，或者出现明显的尿毒症症状和并发症时，早期积极的肾脏替代治疗显 ......