[治疗]第五节 胰腺次全切除术和胰腺部分切除术

胰腺次全切除术适用于多发性胰岛素瘤、促胃液素瘤、胰腺腺瘤、胰腺癌和慢性胰腺炎并发剧烈腹痛等，新生儿期低血糖发作的胰岛细胞增殖症和胰岛细胞增生症，药物不能控制者，确诊后1周内手术。近来有人应用荧光多巴胺阳离子增强CT扫描结合MRI，可以术前鉴别婴儿先天性高胰岛素血症是局灶型还是弥漫型，前者切除含有病灶的部分胰腺，后者需切除95%胰腺，仅在十二指肠壁上保留1～2mm薄片胰组织。国内外小儿外科中心均有手术成功病例报道，适用于胰头十二指肠恶性肿瘤的治疗，属选择性手术，可做充分的术前准备，故手术成功率和成人手术相仿 ......