[预防、预后]五、围术期血栓管理

根据DVT发生的时间分为:手术侧或非手术侧深静脉血栓规范化抗凝治疗3个月以上，血栓机化或部分再通，血栓远端无肢体肿胀者，可以行髋、膝关节置换术，但术前应桥接抗凝.桥接抗凝是指髋、膝关节置换术病人合并心血管疾病长期应用华法林治疗，由于髋、膝关节置换术围术期出血风险较高，术前需调整国际标准化比率( INR )接近正常水平( INR ≤ 1.5 )以降低围术期出血风险，同时又不增加病人发生血栓栓塞的风险。针对特殊人群的桥接抗凝: ①严重肾功能不全病人(肌酐清除率＜ 30ml / min ) ，应用普通肝素深部皮 ......