二、残疾的估计

PD患者的残疾估计比较困难，主要因为每个患者运动症状的表现在不同时期是可变的，它受精神状态、药物反应及其他可变因素的影响，不同患者间的症状和体征有很大的差异。而且PD还在临床上存在着异质性，有人对334例原发性PD患者作了研究，结果发现至少有两个不同类型的PD组，一组的特征为早期明显的震颤和家族倾向。而另一组有明显的姿势和步态异常，并较多的伴有痴呆、运动迟缓，这类患者的预后更差。PD的不同亚群可能有不同的病理和遗传倾向，以震颤为主的PD可能与常染色体显性遗传的原发性震颤有关。 ......