[诊断]第二节 腹主动脉瘤及其并发症

腹主动脉瘤最常见的病因是动脉粥样硬化，因此大多数见于50～80岁。外伤性和细菌性者很少，梅毒引起者（多发生于胸主动脉）在我国少见。如发生明显或剧烈腹痛，常预示动脉瘤内夹层形成，趋于破裂。为安全起见造影时经腋动脉入路，将导管置于动脉瘤上端，以避免插管损伤动脉瘤并避免血栓脱落引起动脉栓塞。B超和CT在肾动脉水平附近的薄层扫描（或螺旋CT动脉造影）95%以上的病人可确定动脉瘤上界与肾动脉的间距。在肾动脉以下的腹主动脉瘤上界与肾动脉的间距不能确定或动脉瘤向左或右膨胀隆起向上（绝大多数向左侧扭曲），而形成肾动脉与瘤 ......