[诊断]第三节　咽　下　困　难

咽下困难（ dysphagia ）是指食物由口腔经食管、贲门进入胃的运送过程中而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。吞咽是由多组肌肉和神经协调运动完成的复杂过程，无论食管本身，还是食管外病变引起的结构异常，或伴有全身疾病引起的动力异常均可以引起咽下困难。如咽部肿瘤、 Barrett食管、食管平滑肌瘤、食管壁内囊肿、食管血管瘤、食管脂肪瘤、食管乳头状瘤、先天性贲门畸形、食管蹼、食管癌、食管恶性淋巴瘤、贲门癌等。若吞咽困难较短，呈进行性，一般在半年内从进食干食发噎到半流质、流质亦难以下咽，病变多为食管恶 ......