[治疗]五、手术步骤

分腹部手术和胸部手术两阶段叙述。切开胃结肠韧带无血管区，进入小网膜囊，在胰腺上缘觅得脾动脉，剥离开被覆的后腹膜（胰脾韧带），裸露出扭曲扩张的脾动脉，游离其全周后，用7号丝线双重结扎。继而在脾脏膈面相应膈肌上切除部分膈肌，造一直径约10cm的圆形开口，膈肌切缘仔细电凝或缝扎止血，使脾脏上极顶部进入膈肌开口。然后用4号丝线间断将脾脏与膈肌切缘缝合一圈，以防膈疝发生（图22‐。脾肺固定术后，有效的脾肺间血管侧支循环逐渐形成，术后1个月经下腔静脉造影可见脾静脉血经左肺流向左心房。7 ﹒有条件者术后3个月至半年行下 ......