[临床表现]第二十一节 肝 大

肝大是常见的异常体征，正常人肝脏上界位于右锁骨中线第五肋间，下界近肋缘，故一般情况下肝脏在肋缘下不易触及。6岁以下儿童及体形瘦长者在肋缘下1～2c m处可触及柔软的肝脏下缘，除此以外在肋缘下触及质地异常肝脏而无肝上界的下移，称为肝大。传染性单核细胞增多症:病人除肝大外，可有发热、咽炎、皮疹及淋巴结肿大等症状，血象示白细胞数增加，淋巴细胞增多并多见异形淋巴细胞，EB病毒Ig M测定有助诊断。肝硬化:肝硬化的病人可有肝大，触之质地硬，晚期可触及结节或颗粒状，并伴有黄疸、恶心、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张、脾大、 ......