[速览]第六节 原发性心肌病

原发性心肌病（primary cardiomyopathy）是指除外先心病、瓣膜病、肺血管病及高血压等所致的心肌结构和（或）功能的异常。根据其不同的病理生理，可分为四种类型：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病及致心律失常型心肌病。体检心音低钝，常有第3或4心音，心尖区有二尖瓣反流性杂音，心功能Ⅱ～Ⅲ级，可有心律失常、肝大、下肢水肿。入院时病情较重，可先用多巴胺和多巴酚丁胺强心，多巴胺先用肾剂量以增加肾灌注以利尿，亦可用氨力农或米力农强心和减轻后负荷，改善左心功能。室间隔、左室后壁及乳头肌均可见肥厚， ......