[治疗]三、预防和处理病毒耐药变异

抗病毒药物耐药是乙肝长期治疗中的一大临床难题。HBV耐药可能会带来严重的临床危害，但至今，预防和处理耐药，临床操作有一定的难度，还不能完全控制。当前，预防耐药是最有效地控制耐药的方法，关键是要使用有强效抑制病毒作用和高耐药基因屏障的抗病毒药物。针对拉米夫定耐药变异株的研究表明，相对野生型HBV，发生主要耐药位点rtM204V/I变异的拉米夫定耐药变异株复制能力显著下降，但如果进一步选择出了补偿性的耐药位点变异，会重建拉米夫定耐药变异株的复制能力。结果显示，核苷初治患者，恩替卡韦4年累计基因型耐药率为1.2 ......