[辅助检查]四、影像学检查

在ACTH依赖性CS患者中，垂体影像检查的目的在于确定垂体腺瘤的位置和大小。目前蝶鞍侧位X线摄片和正侧位体层摄片列为CS病人的常规检查。由于80%以上的垂体ACTH瘤均为微腺瘤，因此蝶鞍摄片很少发现垂体异常，只有大腺瘤时才有可能在X线片上发现蝶鞍体积增大、鞍底双边及鞍背直立等异常征象。此方法操作简便、价廉、无损伤，且在各级医院普及，作为首选的肾上腺影像学检查方法，但B超敏感性较低，未发现结节不能排除肾上腺病变。必要时应作111In‐奥曲肽显像检查、18F‐PET或探查胃肠道、腹部及盆腔，努力寻找异源性分泌 ......