[概述]第三节 鼻腔恶性肿瘤

鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以鳞状细胞癌最多，腺癌次之，另有少见的基底细胞癌、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、恶性黑色素瘤及肉瘤等，预后不佳。其中鳞癌的好发部位为中鼻甲或下鼻甲，少数可发生于鼻中隔，常常破坏鼻腔外侧壁侵入上颌窦，或穿破硬腭侵入口腔。腺癌中以腺样囊性癌居多，好发于鼻腔上部，主要向眼眶及筛窦扩展，晚期可破坏骨壁而侵入鼻腔及颅底。恶性黑色素瘤多见于鼻中隔（25%～50%）或中、下鼻甲，常向上颌窦扩展或突出鼻外。鼻腔恶性肿瘤手术进路，一般主张鼻侧切开术，因其视野宽阔，可以同时切除累及上颌窦和筛 ......