[治疗]四、手术基本技术

患者麻醉和体位放置后，通过电视X线机进行体表手术通道定位。根据病变和手术的不同选择标准“锁孔” VATS手术或小切口微侵袭VATS手术。如病变无左或右侧严重程度区別，则根据胸腔解剖特点选择手术入路，上、中胸椎以右侧手术入路能较易显露手术野，下胸椎选择左侧手术入路。VATS操作毕竟与开胸手术及单视野操作的传统腔镜手术有很大区別，它是一种特殊的手眼配合。脓肿壁切开扩大时注意分清椎体表面的节段性肋橫动、靜脈，通常该血管位于椎体中央表面，但在脊柱结核时，可能被脓肿推向表面与脓肿壁粘连，误伤可导致大出血而影响手术进 ......