[治疗]抗凝治疗与心源性脑卒中

心源性脑卒中即心源性脑栓塞，是心源性栓子经血液循环致脑动脉阻塞引起相应供血区的脑功能障碍的临床症状。其占所有缺血性脑卒中的15%～20%，栓塞来源于各种病因导致的心脏内附壁血栓和赘生物，常见的心脏疾病有心房颤动、心瓣膜病、风湿性心脏病、心肌梗死、扩张型心肌病、细菌性心内膜炎、心脏手术等。生物瓣则不需要长期抗凝，术后抗凝治疗3个月，伴AF者或术中发现左房血栓者仍需抗凝治疗。抗凝治疗的目的是预防形成新的心脏内血栓，并防止栓塞部位的继发性血栓扩散。故应对患者卒中的绝对危险度及出血风险进行评估，权衡抗凝风险及获益 ......