[诊断]三、临床诊断

患者多遭受严重的肩部创伤，表现为肩部疼痛、活动受限，患者常以健手扶持患肢前臂、头倾向患侧以缓解疼痛症状。肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，肩峰突出，形成典型的方肩畸形。触诊肩峰下空虚，常可在喙突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头。被动活动肩关节可以感受到关节弹性制动，并诱发疼痛加重。当患肢手掌放在对侧肩上，患肢肘关节不能贴近胸壁。或患肘先贴近胸壁，患侧手掌则不能触及对侧肩，即Dugas征阳性。在断层扫描基础上的三维图像重组更能立体地显示脱位与骨折状态，对于脱位合并骨折病例更有价值（图13-5-7）。 ......