电复律常用于持续性心房颤动的复律,但目前在电复律前应用药物复律已成为规范的顺序。在以下情况下,必须紧急电复律:心房颤动是引起心力衰竭或低血压的主要原因,冠心病患者发生严重的心绞痛。在紧急电复律前若未经抗凝治疗,可能存在栓塞的危险性,心房颤动持续大于48小时,这一危险性增加。对于心房颤动持续时间不明或持续时间大于48小时的患者,都推荐在复律前和复律后进行3~4周的抗凝治疗。对于急性发生的、血液动力不稳定的心房颤动,需立即进行复律治疗者,在复律治疗前必须静脉给予肝素或低分子肝素。 ......