蛛网膜下腔吗啡与硬膜外吗啡相比,避免了血管吸收和药物溶解在硬膜外脂肪的可能性,具有更高的生物利用度,小剂量给药镇痛效果确切、作用时间长,可避免大剂量吗啡引起更多的不良反应。适应证包括: ①非癌性疼痛:无药物依赖和成瘾性,保守和其他治疗无效,心理精神状态良好,无特殊手术禁忌,经预实验治疗测试有效,如手术后顽固性腰腿痛,骨质疏松性疼痛,复杂性局灶性疼痛综合征,轴性躯干性疼痛。癌性疼痛:WHO癌痛三阶梯治疗无明显减轻或出现难以耐受的副作用,经预实验治疗测试有效,预期寿命> 3个月,无特殊手术禁忌证,排除椎管内转 ......