[治疗]4﹒9 托吡酯

也称妥泰（Topamax），妥泰是托吡酯（Topiramate，TPM）的商品名。TPM是2，3，4，5‐双氧‐（1‐甲基亚乙基）‐β‐D氨基磺酸吡喃果糖，是自然态单糖右旋果糖的硫化物。TPM作为电压依赖性钠通道阻滞剂，行使其神经保护作用。首先是由AMPA／KA受体介导的神经细胞急性渗出性肿胀，可在数小时内发生，以Na ＋内流，随即Cl －和H2O的被动内流为特征。TPM可阻断钠内流，防止神经细胞的去极化，抑制突触前谷氨酸释放，降低脑代谢及神经元兴奋性。提示小剂量溶栓及联合神经保护剂治疗脑梗死，能改善神经 ......