1 .起病情况与患病的时间、可能的原因或诱因。包括主要症状的部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧因素以及演变发展情况。记录伴随症状,描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。记录患者发病后接受的检查与治疗的详细经过及效果。患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。 ......