[发病机制]五、高胰岛素促增殖的机理

胰岛素抵抗多伴有代偿性高胰岛素血症，胰岛素介导平滑肌细胞增殖和迁移参与动脉粥样硬化和血管再狭窄的发生，胰岛素本身对平滑肌细胞仅有轻度的促增殖作用，但可明显增加PDGF及其他生长因子对平滑肌细胞的促增殖作用。其介导血管损伤的作用可能通过RAS‐RAF‐MEKK‐MAPK‐c‐fos信号通路发挥作用，应用选择性MAPK信号通路抑制剂PD98059可抑制胰岛素介导的促平滑肌细胞增殖，提示MAPK在胰岛素促VSMC丝裂信号转导中的调节作用［ 19，21，26 ］。Tamaroglio TA等研究发现胰岛素可通过I ......