[诊断]第10节 软 斑 症

软斑症（malacoplakia）是一种罕见的炎性肉芽肿性病变，可发生于身体各部位，最好发部位是泌尿系的膀胱、肾、输尿管。肾软斑症多为单侧，但常为多灶性，病肾皮质或髓质内可见肉芽肿结节，有的呈坏死或囊性变，偶尔有钙化。肉芽肿内可见典型的Michaelis‐Gutmann包含体（为嗜碱性）和组织细胞。常见于糖尿病成年女性或免疫缺陷者，临床有发热、腰痛和腰部肿块。本病需要与泌尿系感染和肿瘤鉴别，确诊主要根据尿镜检找到Michaelis‐Gutmann包含体和组织细胞。增强CT示起自左肾的低密度软组织肿块（箭头 ......