[治疗]第四节 结肠损伤处外置造口

横结肠或乙状结肠活动度较好的肠管。1 .横结肠及乙状结肠的系膜大多较长，活动度大，将损伤肠袢外置较容易（图39-5）。3 .若损伤超过结肠周径的一半，或者结肠系膜损伤严重影响肠壁血液循环者，需切除损伤肠段，并做双筒造口（图39-7）。也可将结肠的近、远端分别拉出造口，以后择期手术。1 .肠袢上若有网膜附着应予以剥离并还纳腹腔，血管断端仔细结扎。2 .腹壁切口大小应适当，太小可造成造口狭窄，过大可形成造口旁疝。肠管与腹壁间应固定妥当。3 .横结肠近肝区或脾区及降结肠的损伤，由于其位置较深且固定，应充分游离结 ......