[治疗]月骨缺血坏死的外科治疗

早期月骨缺血坏死，X线片显示月骨轻度变形、骨质坏死轻微者。根据局部解剖，术中检查确定月骨位置，显露病变的月骨（图5‐7‐。5 ﹒准确定位后，用细克氏针自月骨掌侧向背侧钻孔，并摄X线片核对钻孔的位置和方向。用套管针芯通过月骨孔穿到背侧,再以套管针套入针芯，向相反方向穿至掌面。血管束末端用丝线结扎,将线头通过套管针引入月骨背面。1 ﹒新鲜的月骨脱位，切开复位时发现月骨完全游离。将屈指浅、深肌腱牵向尺侧，切开关节囊，显露坏死、变形的月骨。小心剥离月骨周围的粘连，切断周围软组织联系，用带齿钳夹住月骨，摘除月骨。术 ......