[治疗]（三）病例分析

例1，男，31岁，垂体腺瘤。左眼视力进行性下降半年伴视野缩小。体检：左眼视力0.02，视乳头苍白，左颞视野缺损。右眼视力1.2，眼底、视野基本正常。图14‐56～58为手术前增强MRI，示肿瘤自鞍内向鞍上、鞍结节及蝶骨平台生长，中度强化，无脑膜尾征，有别于鞍结节脑膜瘤。经右侧眶上微骨窗入路显微手术切除肿瘤。术中见左侧视神经受压呈膜状，右侧视神经轻度受压。术后尿量增多，5天后恢复正常。1周后出院时左眼视力恢复至0.1。肿瘤部分包裹颈内动脉及大脑中动脉，明显、均匀强化，伴有脑膜尾征。在手术适应证上，眶上微骨窗 ......