[预防、预后]（一）药理学

华法林是香豆素类抗凝药，通过抑制Vitamin K环氧化还原酶，阻止Vitamin K还原成KH2的形式（见图7‐。任何影响华法林和白蛋白结合以及影响P450功能的情况都影响华法林作用强度。长期服用华法林的患者对饮食中Vitamin K的变化非常敏感，Vitamin K能通过华法林非敏感途径生成KH2，抵消华法林的抗凝作用。华法林的抗凝作用还受不同疾病状态的影响，肝功能异常、发热、甲亢时华法林的作用增强。人群中存在着先天性的华法林抵抗，有华法林抵抗的患者需5～20倍的剂量才能达到抗凝疗效。表7‐13美国心 ......