[病因学]七、GVHD的治疗

尽管预防措施不断完善，但是GVHD发生率仍为40%～50%。患者生存率与治疗应答情况直接相关，治疗宜更加积极。临床上将治疗反应分为完全应答（所有受累器官病情缓解或消失）、部分应答（半数以上但非所有受累器官病情缓解）和不应答（仅不到半数的受累器官病情缓解），以此分辨疗效、调整治疗。皮质激素迄今仍是治疗急性GVHD的标准药物，治疗总应答率为55%（完全应答率为35%，部分应答率为20%），其治疗机制可能与其溶淋巴细胞作用有关。文献报道，对于预后一般危险性、广泛型慢性GVHD患者，单用泼尼松的疗效优于泼尼松＋硫 ......