[速览]第2节 硬膜外阻滞的机制

1953年，Frumin等提出脊神经背根神经节阻滞学说，其主要依据是神经节被根硬膜包裹，根硬膜很薄，局麻药比较容易穿透，而传入神经的神经节细胞特别容易被局麻药阻滞。但根据Cohen用同位素标记局麻药的实验，证实神经节内局麻药含量极微，仅为脊神经含量的1／5，透过根硬膜的局麻药可能并未把神经节作为主要的靶阻滞。1963年，Bromage在Science上报道，硬膜外注射局麻药可进入脊髓和脑组织内，这种弥散作用与血液循环无关，局麻药主要聚集在脊神经根、混合脊神经和脊髓表浅部分（约1mm深），且穿刺部位局麻药浓 ......