[文献资料]四、特殊处理

无论心脏原发性还是继发性肿瘤,瘤体质地一般比较松脆,为了防止术中操作不慎造成瘤体破碎,体外循环插管及插管位置的选择显得格外重要。对于右心室、左心房和左心室的肿瘤常规采用上下腔静脉插管,合适的插管是充分引流的关键。动脉仍然以主动脉插管为主,因主动脉严重钙化,插管有导致斑块破裂脱落造成栓塞的危险,而采用股动脉插管灌注,体外循环期间血流动力学平稳。根据术前超声报告及术中探查,判定瘤体及肿瘤根部的确切位置,选择合适的手术路径。曾有心脏肿瘤术后一月复发二次手术的报道。还要考虑体外循环中大量液体回流到体外循环系统,增 ......