[发病机制]四、发生机制

PDN的发病机制十分复杂，包括从物理损伤到代谢性的复合性神经病变。目前多数认为是血管损害、神经营养因子缺乏、氧化应激和免疫损伤因素等多因素共同作用的结果。Brownlee又提出了糖尿病并发症的统一机制学说，核心是高血糖引起线粒体中超氧阴离子生成过多，引发组织细胞发生氧化应激，最终导致糖尿病的各种慢性并发症。非酶促聚合反应由葡萄糖与蛋白质分子ε -氨基相互作用发生，形成不可逆的糖基化终产物（ AGEs ） ，使神经组织内的蛋白质发生糖基化，干扰神经细胞蛋白质的合成，使蛋白质交联，构型改变，功能障碍。Zhu等 ......