[诊断]三、肺孢子菌肺炎的临床表现与诊断思路

鉴于PCP的主要病理特征为肺组织间质性改变，以间质性浆细胞肺炎为主。PCP早期临床表现多无特异性，早期体温也可正常或低热，可出现不同程度的胸闷气短、干咳少痰。随着病情的进展，可有高热、气短逐渐加重、进行性呼吸困难或低氧血症。体格检查常发现呼吸急促和心动过速，甚至发绀，但肺部听诊通常正常，肺部阳性体征很少，偶闻及少量散在的干湿啰音，症状与体征的严重程度不成比例，呈分离现象。PCP影像学表现主要涉及肺间质和肺泡改变，无特异性，需要结合临床表现及相关病原学检查综合判断。总之， PCP的诊断需要临床上首先提高对该 ......