[治疗]（七）手术操作

采用全身性吸入麻醉或静脉麻醉或两管连续硬膜外麻醉均可。直肠的淋巴引流分为上方，侧方及下方引流，上方包括：肠旁、痔上动脉旁淋巴结、肠系膜下动脉旁及其根部淋巴结，侧方包括肠旁淋巴结、痔中动脉旁淋巴结、闭孔淋巴结、髂内动脉旁淋巴结、髂总动脉旁淋巴结、腹主动脉旁淋巴结及下腔静脉旁淋巴结。3）侧壁游离：清除了上方及侧方淋巴结后，直肠两侧及后方的血管及输尿管清楚可见，在保护这些管道的情况下，尽量靠近骨盆侧壁向下游离直肠的侧壁，在直肠侧韧带的上面，于根部结扎切断痔中动脉（有时此动脉不甚清楚），向下游离应超过两侧精囊。 ......