第三节 围术期的呼吸监测

术前应充分评价各种可能影响病人气体交换的因素，然后计划适当的术中监测，有指征者应加用有创监测，如动脉或肺动脉置管测压等，术前应预先处理的部分情况有：①有异常呼吸的情况，指示术中要控制呼吸，也可能术后短期内要控制呼吸。有可能致肺氧气交换异常的情况,如肺实质性病变或气道疾病、肥胖、脊柱侧突、高龄和先心病等。有潜在或诱发术中支气管痉挛的情况,如哮喘或气管炎。有异常的气体或液体空腔,如肺大泡、气胸、肺脓疡或脓胸。所以，LIP并不能作为肺损伤呼吸力学的特异性指征。 ......