[概述]第5节　骨关节结核

骨关节结核（ tuberculosis of bone and joint ）为人型或牛型结核菌感染，属体内其他结核病灶的继发病变。原发病灶可能在肺、扁桃体或消化道。肺部或淋巴结的原发结核病灶偶经淋巴路可直接扩散到椎体、肋骨和胸骨，而其余绝大部骨关节结核为血源性播散。骨结核与化脓性细菌引起的血源性骨髓炎的不同点，在于骨关节结核常先侵及滑膜。抗结核药对骨结核的疗效较滑膜结核更差些，因为观察到结核的坏死物质中长期有结核菌存活。治疗骨关节结核时，制动是必要的。对有结核脓肿、死骨、软组织坏死和继发感染的病例，可在 ......