[病理生理]一、病理生理

苯乙双胍引起的乳酸性酸中毒的实验模式证实肝以外内脏器官乳酸的生成增加，肝对乳酸摄取减少，其原因是降低了门脉血流，相反，给动物注射乳酸引起的和使用苯乙双胍相同的乳酸性酸中毒时，肝脏乳酸摄取和门脉血流没有改变。虽然苯乙双胍可以使血乳酸中等程度增加，但大多数苯乙双胍相关的乳酸性酸中毒或者是由于苯乙双胍用量过大（剂量过大或肾功能衰竭），或者患者本身就有乳酸性酸中毒的严重疾病。虽然乳酸性酸中毒总是有阴离子间隙增大及碳酸氢盐减少，但阴离子间隙和动脉血pH都不能准确地反映有无高乳酸血症及严重程度，乳酸性酸中毒最准确的评 ......