患者男性,68岁。发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,BP 60/40 mmHg,Hb 120g/L,WBC 12 × 109 / L,PLT 30 × 109 / L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。遂以“发热、咳嗽1周,休克伴全身散在瘀斑2天”为主诉收入病房进一步诊治。主要阳性体征是休克伴全身散在瘀斑.上肢、前胸、腹部、背部可见散在大片的瘀斑、瘀点,注射部位有较大片的瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大。因使用低分子肝素后出血很 ......