蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜免疫性和非免疫性损伤,引起肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障发生异常的结果。包括①抗体的直接作用引起的肾小球滤过膜损伤,抗肾小球上皮细胞抗体可不经补体的介导直接引起肾小球上皮细胞足突变性、阴离子电荷减少,并促使上皮细胞从肾小球基膜剥离,促进上皮细胞分泌分解Ⅳ型胶原的金属蛋白酶,从而破坏肾小球滤过膜的屏障作用而产生蛋白尿。肾小球滤过膜的非免疫性损伤主要包括糖尿病患者长期高血糖状态引起肾小球基膜构成成分Ⅳ型胶原、层粘蛋白、硫酸肝素多糖等异常和肾小球滤过膜阴离子电荷减少(化学性),以 ......