[概述]（七）中枢神经系统并发症

动脉瘤破裂后SAH的原发损伤和接下来的一系列后果将对中枢神经系统产生影响。血管破裂、血肿、脑积水等将导致脑缺血、和梗塞、脑血管自动调节机制受损、脑血管对Pa CO 2的反应性异常、脑水肿、颅内高压。巨大动脉瘤可进一步损害颅内适应性使患者的麻醉更加困难。脑积水发生率为15%，脑积水患者约50%可表现为进行性意识障碍和无反应的小瞳孔，CT扫描对于鉴别脑积水和其他原因如再出血、水肿、或脑梗塞等造成的神经状况恶化很有必要。和其他所有颅内高压患者一样，对于术前即刻ICP增高者麻醉医师需要采取同样的预防措施如：过度换 ......