[治疗]第四节 乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫手术程序

全麻后于腋窝多点、分层次注入脂肪溶解液，注入体积约200～500ml，可根据患者的胖，调整注射量。10余分钟后，从腋窝下方腋中线乳头水平上方戳孔1cm，伸入顶端钝圆、开口在侧方（避免在脂肪抽吸时损伤腋静脉）的负压吸引器头，抽吸腋窝脂肪（图10‐4‐1～图10‐4‐.为了尽量预防腋窝肿瘤复发或Trocar处种植机会，笔者强调在手术即将结束时，使用温蒸馏水冲洗腋窝，以期杀灭腋窝可能残留的游离癌细胞，如同对胃肠道肿瘤术中温蒸馏水灌洗腹腔一样。放置引流管一根，从腋窝下方的Trocar孔引出，加压包扎，接负压吸引。 ......