[治疗]三、胸膜外经肋橫突入路病灶清除术

该术式适应于胸1～12结核，病灶主要位于椎体侧后方，或老龄、体质差患者。其优点是一期后路完成病灶清除和植骨、內固定，不需要开胸，创伤小。缺点是不如经胸病灶清除术显露清楚，直视下的病灶清除和支撑植骨都较差，除非切除两个以上的肋橫突关节。在同一皮肤切口內，沿骶棘肌外缘弧形切开胸背部肌肉，切除与病椎相连的肋骨，咬除橫突，结扎肋间血管，吸凈脓液、刮除破坏的椎体以及椎间盘组织，彻底清除结核病灶，伴有椎管侵占者进行椎管減压，凿出植骨床，植入自体肋骨或钛笼于椎体骨缺损处。2～3周后复查X线片，內固定位置满意可戴胸腰支具 ......