[治疗]第二节 心脏事件的快速判断

来诊时清醒的患者是否有紧急的心脏事件，这对于全科医师工作是一个挑战。因为患者常常存在很大的安全隐患，甚至可能在社区卫生服务中心或服务站发生心脏骤停。这些患者常常会主诉胸闷、胸痛、憋气、心慌等，可能涉及急性冠脉综合征、心衰、心律失常等潜在威胁生命的心脏事件，需尽快判断鉴别。这些事件的判断可以通过主诉、查体以及诊断进行分级。可以活动的患者或坐位的患者应注意观察踝关节附近的水肿表现。可能心脏事件的常用问诊查体表现见表3‐1。在社区服务中心怀疑患者有心脏事件时，尽早做心电图是明智的选择。表3‐3心肌标志物变化时间 ......