[治疗]六、 头颈部夹层的治疗

头颈部夹层的治疗分为两个完全不同部分，出血还是缺血或其他表现的治疗完全不同。颅内段的夹层动脉瘤主要表现为SAH ，鉴于其再出血率和死亡率高于一般真性动脉瘤，早期外科积极治疗是降低死亡率的关键，对此目前没有太多争议。外科干预手段包括介入治疗和开颅手术。由于后循环颅内夹层动脉瘤发生率远高于前循环，以及介入治疗的近年来的长足进步，介入治疗更为普遍、易行和安全。据以前的研究，早期卒中残损（ NIHHs ）评分较高或死亡患者往往排除在诸多夹层临床研究之外了，再加上2%抗栓治疗复发的夹层患者，这些可能就是早期血管再通 ......