病人男性, 26岁。主因“腹胀2周,发热、乏力6天,黑便2天”入院。贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染、无散在出血点及瘀斑。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音。腹平软,肝肋下10cm可触及,质软,无压痛,脾肋下10cm可触及,质软,无压痛。小细胞低色素性贫血可见于缺铁性贫血、地中海贫血及铁粒幼细胞贫血,该病人胆红素、网织红细胞升高并且肝脾肿大,初步怀疑地中海贫血,骨髓象显示红系高度增生,成熟红细胞中心浅染区扩大,铁染色细胞内铁、外铁增加,环形铁粒幼细胞不增加。 ......